- El vértigo periférico es el tipo de vértigo más habitual
- El vértigo es un síntoma presente en el 10% de las consultas de Atención Primaria y en el 30% de las consultas de otorrinolaringología.
- Su incidencia en la población general española se sitúa ya en 17,8 casos por cada 1000 habitantes.
Qué es el vértigo
El vértigo se define como una ilusión de movimiento, bien del entorno, o bien de la persona. Se puede sentir una sensación de balanceo, de giro, o de desplazamiento estando quieto, pero sin pérdida de conocimiento, lo que lo diferencia de otros procesos como el síncope o la hipotensión.
El tipo de vértigo más común es, con diferencia, el vértigo periférico ya que prácticamente cualquier enfermedad que afecte al oído interno puede provocar vértigo entre sus síntomas.
La sensación de vértigo o de inestabilidad es subjetiva y no siempre encontramos una relación causal con un hecho desencadenante.
Causas del vértigo
Para el mantenimiento del equilibrio, el cerebro tiene que procesar la información procedente de tres sistemas corporales de reconocimiento de la postura: El visual (lo ojos), el propioceptivo (señales de la posición y movimiento que recibe por las distintas partes del cuerpo), y el vestibular, sistema del equilibrio del oído interno (el laberinto).
El vértigo se produce por fallos en la información enviada por estas vías, que alteran la percepción postural en nuestro cerebro.
Cuando hablamos de vértigo estamos hablando de un síntoma, no de una enfermedad, es decir, siempre hay que valorar qué es lo que está causando el vértigo.
El origen del vértigo puede estar en el sistema nervioso central, provocado por patologías del cerebelo o de los núcleos del tronco cerebral encargados de procesar la información que el oído envía al cerebro (vértigos centrales). En caso de que esté causado por alteraciones en las estructuras del propio oído interno, el órgano del equilibrio, estaríamos ante un vértigo periférico.
Tipos de vértigo
Es posible diferenciar los vértigos periféricos y los centrales por sus características clínicas:
Síntomas del vértigo periférico
- Comienzo brusco del vértigo
- Intensidad importante
- Duración corta: minutos, horas como mucho
- Evolución episódica, paroxística
- Aumenta con giros de cabeza
- Con náuseas, vómitos, etc.
- Síntomas auditivos frecuentes
- Sin síntomas neurológicos
Síntomas del vértigo central
- Comienzo lento
- Intensidad leve
- Duración larga (días, meses)
- Evolución continua, progresiva
- Sin relación a giros de cabeza
- Raramente náuseas o sudoración
- No síntomas auditivos
- Con síntomas neurológicos
Cerca del 80% de los pacientes que tienen vértigo, tienen vértigo periférico y el más frecuente de todos es el denominado vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).
El VPPB se produce por arenilla de calcio circulante en los conductos semicirculares del laberinto que, al flotar libremente por ellos, altera al equilibrio. Son benignos y se tratan maniobrando de forma brusca la cabeza hacia diferentes posiciones, hasta conseguir depositar la calcificación.
Tras el VPPB, los siguientes casos de vértigo periférico más habituales serían la enfermedad de Ménière, vértigo producido por un aumento de presión del líquido del laberinto, y el síndrome vestibular geriátrico, con un 10% y un 8% de frecuencia respectivamente.
Pruebas de provocación
En la exploración del vértigo, además de realizar pruebas de imagen como el TAC y la resonancia, es necesario incluir las llamadas Pruebas de Provocación. Son maniobras concretas que realiza el médico para provocar el vértigo y poder identificar el cuadro que experimenta el paciente en la propia consulta.
Tratamiento y rehabilitación
El tratamiento dependerá de la causa del vértigo, pero como muchas veces no se conoce o no existe una terapia eficaz, habitualmente el tratamiento farmacológico solo se administra para tratar los síntomas vegetativos de la fase aguda, como las náuseas y los vómitos.
La rehabilitación vestibular es útil en los vértigos periféricos. Se basa en ejercicios para estimular mecanismos que compensen las alteraciones de la orientación espacial y del equilibrio.
Recomendaciones ante un episodio de vértigo periférico
Para evitar mayores consecuencias durante un episodio de vértigo, como caídas y otros accidentes más graves, se recomienda lo siguiente:
- Mantenerse quieto y tumbarse
- Hacer cambios posturales suaves
- Evitar las luces brillantes
- Procurar no leer ni ver la televisión en unas horas
- No conducir un vehículo hasta estar completamente recuperado
Hola buenas tardes quisiera saber si tiene pueden mandar información sobre la fibromialgia y fatiga crónica gracias que tratamiento Ay me urge ese tema saludos
Hola, María José:
Sobre la fibromialgia hablamos en este artículo https://www.occident.com/blog/que-es-fibromialgia/ Esperamos que la información te sea útil
Hola!! Hace un mes he sufrido vertigo con vomitos y toda la habitacion daba vuelta, estuve 10 días i después de una semana tenía sombras de vez en cuando, ahora hace una semana que no tomo la medicación hoy al rato de estar de lado ha vuelto a repetir y al hacer las RX con híper extensión me ha quedado el vértigo según movimientos. Que debo hacer?
Hola, Mª Josep:
Lo sentimos pero no respondemos consultas médicas a través del blog. Te recomendamos que acudas a un especialista médico que puede estudiar tu caso teniendo delante todos los informes médicos necesarios.
Hola yo parezco de vértigos periféricos y es muy fastidiado.. 😞😞esto tiene cuadra yo no puedo trabajar.. Al mínimo movimiento se me va la cabeza y veo todo q me da vueltas.. Gracias